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庫都來提·卡米爾 張明龍

伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院器械科 新疆 伊犁 835000

當(dāng)前在放射科臨床治療中，醫(yī)用電子直線加速器已經(jīng)成為主要的治療設(shè)備，做好醫(yī)用電子直線加速器維修維護(hù)十分必要。

二、醫(yī)用電子直線加速器維修維護(hù)方法

縱觀當(dāng)前醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行現(xiàn)狀來看，長期運(yùn)行中不可避免暴露出一系列故障問題，加劇醫(yī)用電子直線加速器設(shè)備磨損、老化，故障幾率較高。

所以，為了確保醫(yī)用電子直線加速器穩(wěn)定運(yùn)行，應(yīng)該分析具體故障情況，選擇最佳的維修和維護(hù)方法，及時(shí)有效解決故障問題，提升醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行性能。

(1)束流系統(tǒng)維修維護(hù)。

束流系統(tǒng)是醫(yī)用電子直線加速器的重要組成部分，也是容易出現(xiàn)故障的環(huán)節(jié)。

束流系統(tǒng)用于生產(chǎn)和調(diào)整輻射束，如果出現(xiàn)故障，直接影響到束流系統(tǒng)的正常運(yùn)作。

束流系統(tǒng)加速管在長期使用中，不可避免的出現(xiàn)磨損、老化，影響到系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

如何解決此類故障問題，就需要及時(shí)更換加速管，提升系統(tǒng)性能，保證束流系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行^[1^]。

同時(shí)，加速管中如果混入雜質(zhì)，也可能產(chǎn)生故障問題，檢修維護(hù)中如果發(fā)現(xiàn)雜質(zhì)要及時(shí)清理干凈，降低系統(tǒng)故障幾率。

除了上述問題，磁控管發(fā)生故障也較為頻繁，主要是由于線路絕緣性能下降導(dǎo)致，應(yīng)該仔細(xì)檢查高壓線路絕緣性能，發(fā)現(xiàn)絕緣皮損壞及時(shí)維修和更換。

(2)運(yùn)控系統(tǒng)維修維護(hù)。

運(yùn)控系統(tǒng)在醫(yī)用電子直線加速器中占據(jù)重要地位，使用較為頻繁，所以出現(xiàn)故障幾率較高。

運(yùn)控系統(tǒng)故障，通常是控制線路故障，在下達(dá)操作指令后，運(yùn)控系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，甚至?xí)霈F(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)運(yùn)行的問題。

對(duì)于此類故障，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以了解到，通常是連接性錯(cuò)誤，只有一個(gè)故障點(diǎn)，只需要借助前沿的電子檢測技術(shù)對(duì)故障點(diǎn)檢查修復(fù)即可，保證運(yùn)控系統(tǒng)正常運(yùn)行。

(3)恒溫水循環(huán)系統(tǒng)維修維護(hù)。

恒溫系統(tǒng)故障,在維修維護(hù)中，首先需要檢查水泵是否出現(xiàn)故障，然后檢查溫控電路、控制分流電磁閥以及水冷卻系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)是否可以正常運(yùn)行。

對(duì)循環(huán)水運(yùn)行情況全面檢查，檢查指標(biāo)是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)漏水或是流速過慢，應(yīng)及時(shí)檢查水路管道情況，確定水中的情況，是否需要重新鋪設(shè)管道線路。

只有全面分析才可以精準(zhǔn)確定故障產(chǎn)生因素，提升故障解決效率。

(4)多葉準(zhǔn)直器維修維護(hù)。

多葉準(zhǔn)直器是醫(yī)用電子直線加速器的重要結(jié)構(gòu)，在運(yùn)行過程中，可能由于頻繁使用出現(xiàn)嚴(yán)重的故障問題。

多葉準(zhǔn)直器故障類型多樣，其中當(dāng)屬光路通道故障最為典型，是否可以順利運(yùn)行，對(duì)于多葉準(zhǔn)直器原有功能發(fā)揮影響較為深遠(yuǎn)。

一旦出現(xiàn)故障，會(huì)出現(xiàn)反光墊亮度下降，信號(hào)無法順利接收，多葉準(zhǔn)直器位置識(shí)別精準(zhǔn)度不足，最終醫(yī)用電子直線加速器出現(xiàn)故障，停止運(yùn)行。

三、醫(yī)用電子直線加速器質(zhì)量控制措施

醫(yī)用電子直線加速器在運(yùn)行中，不可避免出現(xiàn)故障問題,影響到醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行，一旦出現(xiàn)故障問題，將會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

故此，加強(qiáng)醫(yī)用電子直線加速器質(zhì)量控制，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面控制:

(1)嚴(yán)格控制X射線質(zhì)。

確定最佳劑量比，為100cm源軸距，設(shè)置模體表面照射參數(shù)，確保電離室有效測量點(diǎn)依據(jù)照射束方向移動(dòng)，檢測10cm 和20cm的不同的吸收劑量。

(2)組織模體比。

源軸距設(shè)置100cm，按照固定確定測量點(diǎn)與束軸垂直平面的照射面積，精準(zhǔn)計(jì)算10cm和20cm有效測量點(diǎn)吸收劑量比值^[2^]。

(3)X輻射野對(duì)稱性。

X輻射野對(duì)稱性對(duì)醫(yī)用電子直線加速器設(shè)備利用效率影響較大，應(yīng)該精準(zhǔn)界定這一數(shù)值。

(4)X射線輻射野均整度。

如果X射線輻射野均整度數(shù)值精準(zhǔn)度不足，將影響到設(shè)備調(diào)用精度，影響到醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行質(zhì)量。

(5)電子束輻射質(zhì)。

電子束輻射質(zhì)對(duì)醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行效果影響較大，很大程度上影響到設(shè)備精度。

所以，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況，選擇合適的指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制，及時(shí)解決其中的故障問題，確保醫(yī)用電子直線加速器安全穩(wěn)定運(yùn)行，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

結(jié)論

綜上所述，面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛快發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)，大量先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備涌現(xiàn)，在醫(yī)療事業(yè)中應(yīng)用，促使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了大幅度提升。

為了提供給患者優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該做好設(shè)備維修維護(hù)和質(zhì)量工作，針對(duì)醫(yī)用電子直線加速器不同故障類型，選擇合適的維修維護(hù)方式，提升醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行性能和使用壽命。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 郭旭峰,郭瑞鋒,朱彬,羅曉,郭順.醫(yī)科達(dá)醫(yī)用電子直線加速器磁控管維修維護(hù)及保養(yǎng)研究[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(06):172-173.

[2] 許安杰,陸志高,羅吉,孟強(qiáng),熊時(shí)祥,胡偉剛.醫(yī)用電子直線加速器的日常維護(hù)及故障維修研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2018,33(07):158-160.